洛阳市人民政府
关于鼓励医疗机构组建医疗集团的意见
洛政〔2010〕89号
各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门，洛阳高新技术产业开发区管委会，洛阳新区管委会办公室，各有关单位：
为优化我市医疗资源配置，加快医疗机构做大做强，使人民群众享受到更优质、更经济的医疗服务，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部关于公立医院改革试点工作指导意见》（卫医管发〔2010〕20号）精神，结合我市实际，制定本指导意见。
一、指导思想
充分发挥公立医院在医疗市场的主导地位，通过资源整合、经营托管、技术合作等形式在全市构建公益目标明确、布局合理、结构优化、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，提高公立医院整体医疗服务水平，满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、总体思路
坚持“优化组合、集约发展、权责明确、科学高效”的指导原则，政府积极引导，尊重医疗机构意愿，以资产、管理、技术为纽带，在各级医院之间、医院与社区卫生服务机构之间、城市医院与县乡医疗机构之间建立资产整合型、经营托管型、技术合作型医疗集团。集团中的三级医院通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式与下级医院、社区卫生服务机构形成上下联动、分级医疗、双向转诊的分工协作机制，使公立医院改革与加强基层医疗卫生体系建设紧密配合、相互促进。
三、医疗集团组建及管理运行方式
（一）资产整合型医疗集团。由核心医院通过对集团所属医疗机构资产进行整合，实行人、财、物统一管理、调配而组建，有效实现医疗、技术、科研、教学、培训、设备、后勤服务等全面联合。医疗集团建立以理事会为核心的法人治理结构，实行理事会领导下的院长负责制。理事会是医疗集团最高领导决策机构，负责集团发展方向与重大事项的决策。
集团内核心医院发挥骨干医院的作用，向集团中其他医疗机构提供管理培训、业务进修、技术指导、会诊转诊等服务，实现优势互补、资源共享。
（二）经营托管型医疗集团。由核心医院对其他医疗机构进行代管、托管、承包管理而组建。托管单位所有权与经营权分离。托管期间各医疗机构保持原有单位性质、行政隶属、债权债务、医院等级、功能定位、职工身份等不变。合作双方签定托管协议。三级医院发挥龙头医院辐射作用，对托管医院重点实施现代医院经营管理，并可向托管医院收取占医院年业务收入一定比例的托管费。
（三）技术合作型医疗集团。以三级医院为核心，通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式与二级以下医院、社区卫生服务机构联合而组建，形成上下联动、分级医疗、双向转诊的分工协作机制，达到资源共享、优势互补、相互促进的目的。集团在市卫生局领导下，建立集团章程，由集团管理委员会对集团进行全方位管理。成员单位保持原有单位性质、行政隶属、债权债务、医院等级、功能定位、职工身份等不变。
四、鼓励医疗机构组建医疗集团的优惠政策
（一）医疗集团内医疗资源共享。检查、检验结果互认；院内制剂在集团内可流通使用；医院后勤服务统一管理，以降低成本。
（二）医疗集团内医疗技术人员可根据医疗需要合理流动，在集团内多点执业。
（三）医疗集团内各级医疗机构会诊按院内会诊管理。
（四）医疗集团中的上级医院对下级医疗机构（社区、县乡医疗机构）的帮扶按“
（五）集团内双向转诊病人，按院内转科政策简化医保、新农合转诊和报销手续。
（六）城市三级医院优先与社区、县乡医疗机构之间进行联合。
五、实施原则和步骤
根据区域卫生规划，各级医疗机构之间主动联系沟通，政府部门积极引导支持。按照先易后难、循序渐进、政策引导、医院自愿的原则，先期可组建以技术合作型医院集团和以经营托管型医疗集团为主；条件成熟后，向以资产为纽带的资源整合型医疗集团过渡。
二〇一〇年九月二十日
