《洛阳市家庭医生签约服务实施方案》解读材料
一、背景情况
在基层推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。家庭医生签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，让群众拥有健康守门人，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。 依据河南省深化医药卫生体制改革工作领导小组《关于全面推进家庭医生签约服务的指导意见》（豫医改〔2017〕4号）等有关文件精神，结合我市工作实际，为做实做好我市家庭医生签约服务工作，特制定此《实施方案》。
二、起草过程
2017年6月29日，河南省深化医药卫生体制改革工作领导小组印发《关于全面推进家庭医生签约服务的指导意见》（豫医改〔2017〕4号）。为贯彻落实《指导意见》有关要求，进一步做实做好我市家庭医生签约服务工作，推动分级诊疗就医秩序的逐步形成，市卫计委在组织调研和学习的基础上，起草了《洛阳市家庭医生签约服务实施方案》，就方案内容先后征求了市财政局、市人社局、市发改委的意见，并多次向市政府主管领导汇报具体情况。
二、主要内容
《实施方案》包括指导思想、目标任务、签约服务模式等八个部分。
（一）指导思想
阐述了国家和我省全面推进家庭医生签约服务的重大意义。
（二）目标任务
按照国家和我省有关政策文件，明确了家庭医生签约服务的工作目标。
（三）签约服务模式
明确了家庭医生签约服务运行模式、支撑平台、服务团队构成等。
（四）签约服务内容
制定了我市签约服务 “服务包”，按服务内容分为“基础包”、“中级包”和“高级包”，并对每个“服务包”的服务内容、服务对象、服务费用等给予了明确的说明。
（五）签约服务费
建立了由医保基金、基本公共卫生服务经费、签约服务专项补助和签约居民付费分担的签约服务付费机制。
（六）激励措施
按照上级有关政策通过拓展签约服务内容，优化服务流程，完善服务模式调动“需方”积极性；通过编制、人事、收入、职称晋升等方面对签约服务团队的倾斜调动“供方”积极性。
（七）管理方式
明确了家庭医生签约服务工作职责划分，建立健全签约服务监管考评体系。
（八）配套政策
从医保报销政策倾斜、基层医疗机构用药衔接、与二三级医院协作联动、加强基层医疗机构人才培养、加强基层医疗机构能力建设、强化签约服务信息化支撑等6个方面提出了对家庭医生签约服务的支持政策和管理要求。
（九）工作要求
从加强组织领导、完善服务管理、加强宣传引导、做好考核评估等几个方面提出了工作要求。
四、文件主要特点
一是建立了签约服务费多渠道共担机制。按照全省指导意见的要求，《实施方案》中家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费、财政专项投入和签约居民付费等分担，初步建立起签约服务费多渠道共担机制，对于提高家庭医生团队开展签约服务的积极性，推进家庭医生签约服务工作顺利开展起到了重要的保障作用。
二是明确了签约服务具体服务内容。针对不同人群，我市按照不同的服务要求，制定了签约服务 “基础包”、“中级包”和“高级包”，明确了具体服务内容和要求，有利于更好地指导各基层医疗卫生机构开展签约服务工作。
三是完善了签约服务有关配套政策。为做好签约服务有关配套政策保障工作，我市在医保支付、用药衔接、协作联动、人才培养、机构建设、信息化建设等方面提出了具体要求，通过政策帮扶，引导城乡居民主动参与签约服务，强化签约服务团队的能力建设，进一步做实家庭医生签约服务工作。
五、解读机构
市卫生计生委，解读人：韩瑜，联系方式：63322273。
